美國試管嬰兒程序中具有爭議的問題之一是關(guān)于移植胚胎數(shù)量的問題。 這個(gè)決定應(yīng)該考慮成功的幾率，但同時(shí)旨在降低多胎的風(fēng)險(xiǎn)。 目前，該領(lǐng)域的專家似乎已達(dá)成共識(shí)：一般建議是每次移植一個(gè)胚胎，無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎，無論是否使用自己的卵子還是第三方的卵子。如何確定移植多少個(gè)胚胎?
      多個(gè)胚胎移植與更高的懷孕幾率直接相關(guān)，但也與多胎妊娠(雙胞胎或三胞胎)有關(guān)，多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致母親和嬰兒陷入風(fēng)險(xiǎn)。 然而，確定是移植1或2個(gè)胚胎取決于每對(duì)夫婦的特殊性。
      根據(jù)患者的情況，特別是年齡和胚胎質(zhì)量等因素，我們可以做出正確的決定。 如今，趨勢(shì)是移植單個(gè)胚胎，有一部分原因是因?yàn)榕咛ゲＡЩ鋬黾夹g(shù)的發(fā)展。 幾乎90%的胚胎都能在這種技術(shù)中存活下來。 通過這樣做，我們減少了多胎妊娠的幾率。
      在幾年前，常見的做法是每個(gè)周期移植兩個(gè)甚至三個(gè)胚胎。但是目前，美國試管嬰兒的成功率已經(jīng)增加了很多，以至于專家不會(huì)再一個(gè)周期內(nèi)移植三個(gè)胚胎。相反，移植單個(gè)胚胎越來越成為常見的做法。
      這一變化是由于美國試管嬰兒取得的進(jìn)步，包括：
      優(yōu)化胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)
      延時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)
      胚胎玻璃化技術(shù)的優(yōu)化(胚胎冷凍)
      子宮內(nèi)膜容受性陣列(ERA)測試
      輔助生殖的進(jìn)步
      這些進(jìn)步使得醫(yī)生可以很容易選擇更高量的優(yōu)質(zhì)胚胎。此外，它允許醫(yī)生預(yù)測最佳子宮內(nèi)膜容受性的時(shí)段，并安排那一天進(jìn)行胚胎移植，以最大化成功的機(jī)會(huì)。
      無論如何患者和醫(yī)生在決定要移植多少胚胎時(shí)，應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面：
      胚胎質(zhì)量
      胚胎發(fā)育階段(第2天，第3天或胚泡)
      產(chǎn)婦年齡
      以前的周期失敗記錄(植入失敗，反復(fù)流產(chǎn)等)
      不孕的原因
      子宮內(nèi)膜容受性測試結(jié)果
      子宮異常 
      自己的卵子還是第三方卵子
      卵子質(zhì)量
      考慮到上面列出的所有因素，特別是胚胎質(zhì)量，才能確定移植胚胎的數(shù)量。該決定應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行，最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)單胎懷孕。
      例如，想象一個(gè)年輕的患者有三個(gè)A級(jí)胚胎(最佳質(zhì)量)，先前沒有經(jīng)歷過失敗的周期。胚胎學(xué)家會(huì)建議她選擇單次胚胎移植，因?yàn)樗A(yù)后良好，即胚胎植入的可能性很高。
      相反，如果我們考慮一個(gè)年齡超過35歲的患者，胚胎是B級(jí)和C級(jí)質(zhì)量(中等至質(zhì)量差)以及之前有過美國試管嬰兒失敗的記錄，她可能需要進(jìn)行雙胚胎移植，因?yàn)閮蓚€(gè)胚胎都成功植入的可能性較低。
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